Tanım ve Amaç
Lomber transforaminal enjeksiyon, bel bölgesinde sinir kökü yanına doğrudan ilaç uygulamasıdır. Disk hernisi, dar kanal veya spondilolistezis gibi nedenlerle sinir kökleri üzerinde bası olan hastalarda uygulanır. İşlemde lokal anestezik ve kortikosteroid kullanılır.
Endikasyonlar
- Bel fıtığı veya dar kanal kaynaklı radiküler ağrı
- İlaç ve fizik tedaviye yanıt alınamayan durumlar
Cerrahinin Amacı
- Sinir kökü iltihabını ve basısını azaltmak
- Ağrıyı hafifletmek
- Hareket kabiliyetini artırmak
Ameliyat Öncesi Değerlendirme
- MR ve BT ile sinir kökü basısı ve anatomik yapı belirlenir.
- Nörolojik muayene: Bacak gücü, refleksler ve his değerlendirilir.
- Konservatif tedavi öyküsü gözden geçirilir.
Teknik ve Adımlar
- Hasta karın üstü veya yan pozisyonda yatırılır.
- Lokal anestezi uygulanır.
- Fluoroskopi veya CT rehberliğinde iğne, sinir kökü yanına yönlendirilir.
- Kortikosteroid ve lokal anestezik enjekte edilir.
- İşlem sonrası hasta kısa süre gözlemlenir.
Avantajları
- Minimal invaziv
- Hızlı ağrı giderici etkisi var
- Sinir fonksiyonlarını korur
Riskler
- Kanama veya hematom
- Sinir hasarı
- Enfeksiyon
- Geçici ağrı artışı
Sonuç
Lomber transforaminal enjeksiyon, bel fıtığı ve dar kanal kaynaklı radiküler ağrı tedavisinde etkin ve güvenli bir yöntemdir.
