Tanım ve Amaç
Servikal faset eklemleri, boyun omurlarının arka kısmında bulunan küçük eklemlerdir ve omurganın esnekliğini sağlar. Faset eklem kaynaklı ağrı, boyun ağrısının sık görülen bir nedenidir. Medial dal bloğu, bu ağrıyı azaltmak amacıyla yapılan minimal invaziv bir enjeksiyon tekniğidir. Bu yöntemde, faset eklemden çıkan medial dal sinirine lokal anestezik ve kortikosteroid enjekte edilir.
Endikasyonlar
- Kronik boyun ağrısı
- Faset eklem kaynaklı radiküler ağrı
- İlaç ve fizik tedaviye yanıt alınamayan durumlar
Cerrahinin Amacı
- Faset eklem kaynaklı ağrıyı azaltmak
- Boyun hareket kabiliyetini artırmak
- Nörolojik komplikasyon riskini en aza indirmek
Ameliyat Öncesi Değerlendirme
- Görüntüleme: MR ve BT ile faset eklem durumu ve sinir anatomisi değerlendirilir.
- Nörolojik muayene: Kol ve omuz kas gücü, refleksler, his ve ağrı dağılımı kontrol edilir.
- Hasta öyküsü: Ağrı süresi, daha önce yapılan tedaviler ve medikal öykü gözden geçirilir.
Teknik ve Adımlar
- Hasta genellikle yüz üstü yatırılır ve boyun uygun pozisyona getirilir.
- Cilt antiseptik ile temizlenir ve lokal anestezi uygulanır.
- Fluoroskopi veya ultrason rehberliğinde iğne, faset eklem medial dal sinirine yönlendirilir.
- Lokal anestezik ve kortikosteroid karışımı yavaşça enjekte edilir.
- İşlem sonrası hasta kısa süre gözlemlenir ve taburcu edilir.
Avantajları
- Minimal invaziv ve kısa sürede uygulanabilir.
- Hızlı ağrı kontrolü sağlar.
- Cerrahi girişime gerek bırakmadan fonksiyonel iyileşme sağlar.
Olası Riskler
- Enfeksiyon
- Kanama veya hematom
- Sinir yaralanması
- Geçici ağrı artışı
Ameliyat Sonrası Bakım
- Hafif aktivitelerle normal hayata dönülebilir
- Ağrı kontrolü için ek ilaçlar kullanılabilir
- İşlem sonrası 24–48 saat dikkatli olunması önerilir
Sonuç
Medial dal bloğu, kronik boyun ağrısı ve faset eklem kaynaklı ağrılarda etkin ve güvenli bir tedavi yöntemidir. Düzenli takip ile hasta yaşam kalitesini artırabilir.
